Pentru cine este acest serviciu
Această consultație de flebologie și limfologie este potrivită pentru adulții cu:
- Varice simptomatice sau în progresie, cu sau fără un eco-Doppler anterior
- Insuficiență venoasă cronică deja diagnosticată, care necesită un plan de tratament
- Vene păianjen și telangiectazii, pentru a evalua dacă scleroterapia este indicată și în ce ordine
- Modificări ale pielii de origine venoasă: dermatită ocră, lipodermatoscleroză sau eczemă la nivelul gleznei
- Ulcer venos în curs de vindecare, care necesită revizuirea planului de compresie
- Sindrom posttrombotic după o tromboză venoasă profundă
- Limfedem primar sau secundar — după o intervenție chirurgicală oncologică, evidare ganglionară sau radioterapie
- Suspiciune de lipedem, confundat frecvent ani la rând cu obezitatea sau cu limfedemul
- Umflare cronică a unuia sau a ambelor picioare, de cauză neelucidată
- Episoade repetate de celulită infecțioasă la nivelul unui membru cu limfedem, pentru revizuirea strategiei de prevenție
- O a doua opinie privind indicația unei operații de varice sau a unei proceduri endovenoase
- Rezidenți internaționali și expatriați care au nevoie de o consultație de flebologie în spaniolă
Ce este acest serviciu — și ce nu este
Această consultație acoperă:
- Evaluarea medicală a patologiei venoase și limfatice
- Stadializarea bolii venoase cronice și a limfedemului, cu explicarea a ceea ce implică
- Diagnosticul diferențial între limfedem, lipedem, edemul venos și edemul sistemic
- Analiza și interpretarea eco-Doppler-ului și a altor investigații anterioare
- Indicarea terapiei compresive: tipul articolului de compresie, clasa de compresie, mărimea și modul de utilizare
- Planificarea tratamentului — scleroterapie, ablație endovenoasă cu laser sau radiofrecvență, chirurgie, terapie decongestivă complexă
- Trimiterea pentru investigații atunci când acestea lipsesc și sunt necesare pentru decizie
- Coordonarea trimiterii pentru efectuarea în persoană a procedurii indicate
Acest serviciu nu acoperă:
- Efectuarea procedurii. Scleroterapia, ablația endovenoasă și chirurgia varicelor se realizează în persoană: această consultație le indică și le planifică, nu le efectuează
- Drenajul limfatic manual și terapia decongestivă, efectuate de un fizioterapeut cu pregătire specifică; consultația le indică și le coordonează
- Urgențele. Suspiciunea unei tromboze venoase profunde acute — durere și umflare bruscă a unui picior, cu căldură sau roșeață — impune o evaluare în aceeași zi, iar dacă este însoțită de durere în piept sau dificultăți de respirație, trebuie să sunați la 112
- Celulita infecțioasă acută cu febră, care necesită tratament antibiotic și evaluare în persoană fără întârziere
- Sângerarea activă a unei varice, care impune compresie, ridicarea piciorului și asistență medicală de urgență
Afecțiuni evaluate frecvent
- Varice tronculare și reflux la nivelul venei safene interne sau externe
- Telangiectazii și vene reticulare
- Insuficiență venoasă cronică în diferitele sale stadii clinice
- Sindrom posttrombotic și obstrucție venoasă reziduală
- Ulcer venos activ sau cicatrizat
- Limfedem primar și secundar
- Lipedem și diagnosticul său diferențial
- Flebită superficială în faza de monitorizare
- Edemul din sarcină și patologia venoasă gestațională
- Varice recidivate după o intervenție chirurgicală sau după o procedură endovenoasă anterioară
Ce include consultația
Istoric medical țintit
Evoluția, tiparul umflării, răspunsul la ridicarea picioarelor, antecedentele de tromboză, sarcinile, intervențiile chirurgicale oncologice sau radioterapia anterioare, episoadele de celulită infecțioasă, medicația și tratamentele venoase anterioare.
Examinare ghidată prin apel video
Medicul vă ghidează cum să arătați ambele picioare: distribuția varicelor, extinderea edemului, afectarea feței dorsale a labei piciorului și a degetelor, starea pielii și simetria. Puteți trimite fotografii și măsurători ale circumferinței membrelor înainte de programare.
Analiza investigațiilor și trimiterea pentru cele care lipsesc
Sunt interpretate eco-Doppler-ul și investigațiile anterioare și se emite trimiterea pentru investigațiile necesare — eco-Doppler venos, analize de laborator sau altele — pentru completarea diagnosticului.
Compresie indicată corect
Compresia aleasă greșit este cel mai frecvent motiv de abandonare a tratamentului. Se indică articolul de compresie concret, clasa de compresie, lungimea și modul de utilizare, după verificarea contraindicațiilor — printre care boala arterială periferică.
Plan de tratament scris
Primiți un plan cu succesiunea tratamentului, procedura indicată și obiectivul acesteia, rezultatul la care vă puteți aștepta și monitorizarea de care veți avea nevoie ulterior.
Trimitere coordonată
Atunci când sunt indicate scleroterapia, ablația endovenoasă, chirurgia sau terapia decongestivă în persoană, trimiterea este coordonată împreună cu raportul clinic complet.
Limfedemul și lipedemul — de ce diagnosticul vine târziu
Limfedemul secundar tratamentului oncologic este depistat de obicei târziu, când țesutul s-a fibrozat deja, iar terapia decongestivă este mai puțin eficientă. Depistarea precoce și o compresie indicată corect schimbă evoluția bolii.
Lipedemul are o întârziere de diagnostic și mai mare: ani la rând este pus pe seama obezității, cu povara suplimentară de a o considera pe pacientă responsabilă pentru o afecțiune care nu depinde de dietă. Diferențierea lui de limfedem și de edemul venos — prin distribuția simetrică, faptul că laba piciorului nu este afectată și durerea la apăsare — este primul pas pentru un tratament corect.
Flebologia în Spania — problema accesului
Îngrijirea venoasă în Spania este concentrată în cabinetele private din marile orașe, iar limfologia de specialitate este și mai rară. Pacientele cu limfedem sau lipedem trec pe la mai mulți profesioniști înainte de a primi un diagnostic corect, iar mulți pacienți cu varice sunt evaluați abia când pielea s-a modificat deja.
Această consultație aduce această evaluare în orice punct al Spaniei, cu analiza investigațiilor, compresie indicată corect și un plan de tratament scris, iar partea în persoană este coordonată doar atunci când este indispensabilă.
