Para quem é este serviço
Esta consulta de diagnóstico vascular é adequada para adultos com:
- Um eco-Doppler venoso ou arterial cujo relatório ninguém lhe explicou em detalhe
- Uma angio-TC ou uma angio-RM com achados vasculares que necessitam de interpretação
- Um índice tornozelo-braço alterado ou duvidoso
- Diagnóstico de insuficiência venosa crónica e necessidade de saber em que estádio está e o que implica
- Antecedente de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, com dúvidas sobre o acompanhamento, a duração da anticoagulação ou o risco de recorrência
- Doença arterial periférica conhecida — claudicação intermitente estável — que requer revisão
- Aneurisma da aorta abdominal em programa de vigilância, com relatórios para rever
- Suspeita de síndrome pós-trombótica após uma trombose anterior
- Fenómeno de Raynaud, acrocianose ou outras alterações vasomotoras que necessitam de orientação diagnóstica
- Uma segunda opinião sobre um diagnóstico vascular ou sobre uma indicação cirúrgica já recebida
- Residentes internacionais e expatriados que precisam de interpretação de exames vasculares em espanhol
O que é este serviço — e o que não é
Esta consulta abrange:
- Interpretação médica de exames vasculares já realizados
- Correlação entre o relatório do exame e os seus sintomas — que é onde a maioria dos relatórios fica aquém
- Estadiamento da doença venosa crónica e explicação do que implica cada estádio
- Pedido dos estudos que faltem para completar o diagnóstico
- Plano de tratamento e de acompanhamento por escrito
- Segunda opinião sobre um diagnóstico ou uma indicação de procedimento
- Coordenação do encaminhamento para cirurgia vascular ou flebologia de intervenção quando está indicado
Este serviço não abrange:
- A realização dos exames. O eco-Doppler, o índice tornozelo-braço e os exames de imagem são presenciais: esta consulta interpreta-os e pede-os, não os executa
- Urgências vasculares. A suspeita de trombose venosa profunda aguda, a isquemia arterial aguda e a dor abdominal ou lombar intensa num doente com aneurisma conhecido são urgências: dirija-se às urgências ou ligue para o 112
- Procedimentos e intervenções — escleroterapia, ablação endovenosa, angioplastia ou cirurgia — que requerem avaliação presencial
- Ajuste urgente da anticoagulação perante uma hemorragia ativa, que é uma urgência hospitalar
Revisão de exames vasculares — como funciona
Carregue os seus relatórios e as suas imagens antes da consulta: eco-Doppler venoso ou arterial, índice tornozelo-braço, angio-TC, angio-RM, análises com estudo de trombofilia ou dímeros-D, e relatórios de internamentos anteriores. O médico revê-os antes da videochamada.
Durante a consulta é explicado, em linguagem clara, o que diz cada exame: onde há refluxo e com que duração, que segmentos venosos estão afetados, se existe obstrução residual após uma trombose, que grau de estenose arterial está documentado e o que significa o índice tornozelo-braço obtido.
No final, fica a saber três coisas: o que tem, o que falta estudar e o que se faz a seguir.
Condições habitualmente avaliadas
- Insuficiência venosa crónica e refluxo safeno
- Síndrome pós-trombótica
- Trombose venosa superficial e profunda em fase de acompanhamento
- Doença arterial periférica e claudicação intermitente estável
- Aneurisma da aorta abdominal em vigilância
- Estenose carotídea documentada em acompanhamento
- Fenómeno de Raynaud e alterações vasomotoras
- Edema dos membros inferiores de origem não esclarecida
- Malformações venosas e varizes atípicas
O que inclui a consulta
Revisão prévia da documentação
Os relatórios e as imagens que enviar são revistos antes da videochamada, para que o tempo de consulta seja dedicado a explicar e a decidir, e não a ler.
Interpretação dos resultados
Cada achado é traduzido em consequências práticas: o que explica os seus sintomas, o que é um achado incidental sem relevância e o que exige acompanhamento.
Pedido de exames complementares
Quando falta um estudo para fechar o diagnóstico, o pedido é emitido no próprio dia, para o realizar num centro privado da sua zona.
Plano escrito
Recebe um relatório com o diagnóstico, o tratamento indicado, o regime de compressão quando aplicável, os objetivos de controlo dos fatores de risco e o calendário de acompanhamento.
Segunda opinião
Se já tem uma indicação cirúrgica ou de procedimento, a documentação disponível é revista e é-lhe explicado em que se fundamenta, que alternativas existem e que perguntas convém colocar.
Encaminhamento coordenado
Quando está indicado tratamento de intervenção ou avaliação presencial, o encaminhamento é coordenado com o relatório clínico completo.
Diagnóstico vascular em Espanha — o problema do acesso
O eco-Doppler é um exame acessível em Espanha; a interpretação clínica que o acompanha, muito menos. É habitual sair do centro de imagiologia com um relatório técnico e ficar semanas à espera de que alguém o relacione com os sintomas e decida o que fazer.
Essa espera importa. Na doença venosa, determina o momento em que se inicia a compressão ou se trata o refluxo; na doença arterial periférica, o momento em que se começa a controlar o risco cardiovascular, que é o que realmente determina o prognóstico.
Esta consulta encurta esse intervalo: revisão dos seus exames com plano escrito, a partir de qualquer ponto de Espanha.
